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診療報酬改定 2016 かかりつけ薬局 [診療報酬改定 2016 かかりつけ薬局]

2016年(平成28年)診療報酬改定では、かかりつけ薬剤師・薬局の評価が盛り込まれます。

患者本位の医薬分業の実現がテーマのようです。
・一元的、継続的な服薬指導
・在宅訪問の実施、開局時間、プライバシー配慮などの見直し
・丁寧な情報提供の推進

が挙げられています。
薬剤師が活躍する範囲が広がりますが、ますます薬局間のサービス競争も熾烈なものとなりそうです。

内用薬の改定ポイント [薬価 2016]

今回の薬価改定では、多くの「経過措置による使用制限」が設けられています。
内用薬の場合、以下が平成29年3月末とされています。
需要がなくなったものが多数かとは思いますが、保険診療として使用可能な期限が定められているため、
該当するものがないか確認が必要です。

エリミン錠3mg 大日本住友製薬
エリミン錠5mg 大日本住友製薬
マイカサールカプセル250mg 東和薬品
スルピリン水和物「ヨシダ」 吉田製薬
カベルゴリン錠0.25mg「アメル」 共和薬品工業
カベルゴリン錠1.0mg「アメル」 共和薬品工業
リタリン散1% ノバルティス ファーマ
エペリゾン塩酸塩10%顆粒
スピロノラクトン10%細粒
アムロジピン内用ゼリー2.5mg「JG」 長生堂製薬
アムロジピン内用ゼリー5mg「JG」 長生堂製薬
テラナス錠5 MSD
ペントキシベリンクエン酸塩錠30mg「JG」 長生堂製薬
フェノテロール臭化水素酸塩2.5mg錠
ポルボノール錠2.5mg ローマン工業
ストマルコン散10% 大正薬品工業
ツナルミン細粒90% 前田薬品工業
トロキシピド錠100mg「トーワ」 東和薬品
レバミピド錠100mg「SN」 シオノケミカル
エカベトNa顆粒66.7%「SN」 シオノケミカル
ポラプレジンク顆粒15%「SN」 シオノケミカル
ウルクゾール配合顆粒 コーアイセイ
コンクチームN配合顆粒 エムジーファーマ
パスターゼSA配合顆粒 長生堂製薬
プラミール細粒2% ナガセ医薬品
プレストロン徐放錠50mg ローマン工業
メドロキシプロゲステロン酢酸エステル錠2.5mg「PP」 ポーラファルマ
塩酸タムスロシンカプセル0.1mg「アメル」 共和薬品工業
エビプロスタット配合錠SG 日本新薬
コバマミド0.5mg錠
コバマミド0.5mgカプセル
メコバラミン0.5mgカプセル
フェニレン錠50mg 共和薬品工業
グリメピリド3mg錠
ネルビス錠250mg 三和化学研究所
ビアセチルカプセル156.7mg 大正薬品工業
テガフール200mgカプセル
フルオロウラシル50mg1gシロップ用
アナストロゾール1mg錠
アレルナート細粒10% ビオメディクス
アゼプチン顆粒0.2% エーザイ
アズサレオン小児用ドライシロップ1% シオノケミカル
カナマイシンドライシロップ20%「明治」 Meiji Seika ファルマ
テラミロン細粒小児用10% 東和薬品
セフジニル細粒小児用20%「タイヨー」 テバ製薬
ホスマイカプセル250mg 東和薬品
ホスマイカプセル500mg 東和薬品
ロキシスロマイシン錠150mg「RM」 ローマン工業
精製水(大和薬品) 大和薬品工業
ハッカ油「東豊」 東豊薬品
ムーベン配合内用剤 日本製薬
ロレナック配合内用剤 シオノケミカル
カディアンスティック粒30mg 大日本住友製薬
カディアンスティック粒60mg 大日本住友製薬
カディアンスティック粒120mg 大日本住友製薬

薬価基準収載品目リスト及び後発医薬品に関する情報について(平成28年4月1日適用)
http://www.mhlw.go.jp/topics/2016/04/tp20160401-01.html

平成28年9月末までの経過措置による使用期限(内用薬) [薬価 2016]

今回の薬価改定では、多くの「経過措置による使用制限」が設けられています。
内用薬の場合、以下が平成28年9月末とされています。
需要がなくなったものが多数かとは思いますが、保険診療として使用可能な期限が定められているため、
該当するものがないか確認が必要です。

フェノバルビタール「ホエイ」 マイラン製薬
カルジール錠200 テバ製薬
ブチブロン錠10mg 日新製薬(山形)
塩酸ピルジカイニドカプセル25mg「タイヨー」 テバ製薬
塩酸ピルジカイニドカプセル50mg「タイヨー」 テバ製薬
リオハード錠5mg テバ製薬
ワニール錠250mg 原沢製薬工業
レベニンS散 わかもと製薬
セループカプセル50mg テバ製薬
マグラックス細粒83% 吉田製薬
マグラックス錠250mg 吉田製薬
マグラックス錠330mg 吉田製薬
マグラックス錠200mg 吉田製薬
マグラックス錠500mg 吉田製薬
マグラックス錠300mg 吉田製薬
マグラックス錠400mg 吉田製薬
ペラプリン錠5mg テバ製薬
カリジノゲナーゼ錠25単位「ショーワ」 あゆみ製薬
トラネキサム酸シロップ5%「タイヨー」 テバ製薬
アセチルシステイン内用液17.6%「ショーワ」 あゆみ製薬
タクロリムス錠0.5mg「参天」 あゆみ製薬
タクロリムス錠1mg「参天」 あゆみ製薬
タクロリムス錠1.5mg「参天」 あゆみ製薬
タクロリムス錠3mg「参天」 あゆみ製薬
タクロリムス錠5mg「参天」 あゆみ製薬
チムケント錠20 日新製薬(山形)
スプラタストトシル酸塩カプセル50mg「タイヨー」 テバ製薬
スプラタストトシル酸塩カプセル100mg「タイヨー」 テバ製薬
塩酸バンコマイシン散0.5「MEEK」 小林化工
スラマ錠500mg 日医工

薬価基準収載品目リスト及び後発医薬品に関する情報について(平成28年4月1日適用)
http://www.mhlw.go.jp/topics/2016/04/tp20160401-01.html

7対1入院基本料等の施設基準の見直し(その2) [診療報酬改定 2016 入院基本料]

一般病棟用の「重症度、医療・看護必要度」について、
「急性期に密度の高い医療を必要とする状態」が適切に評価されるよう、
項目及び基準の見直しが行われます。

評価項目として
<手術などの医学的状況>
・ 開頭の手術(7日間)
・ 開胸の手術(7日間)
・ 開腹の手術(5日間)
・ 骨の観血的手術(5日間)
・ 胸腔鏡・腹腔鏡手術(3日間)
・ 全身麻酔・脊椎麻酔の手術(2日間)
・ 救命等に係る内科的治療(2日間)
が新設されます。

この項目は、特に目的としてあげられている
「急性期に密度の高い医療を必要とする状態」に対応するものと考えられますが、
設備や人材も含めた病院設備との関連が強く、ゆるやかな対応を促すようなイメージでしょうか。




7対1入院基本料等の施設基準の見直し(その1) [診療報酬改定 2016 入院基本料]

一般病棟用の「重症度、医療・看護必要度」について、
「急性期に密度の高い医療を必要とする状態」が適切に評価されるよう、
項目及び基準の見直しが行われます。


評価項目として
<モニタリング及び処置等>
・無菌治療室での治療
・救急搬送(2日間)
が新設となります。

<患者の状況など>
・危険行動
・診療/療養上の指示が通じる
が新設となり
・起き上がり
・座位保持
が削除となります。


7対1入院基本料等の施設基準の見直し [診療報酬改定 2016 入院基本料]

一般病棟用の「重症度、医療・看護必要度」について項目及び基準の見直しを行が行われます。
2016年診療報酬改定でも大きなトピックとして、一般向けニュースでも取り上げられていますね。

7対1入院基本料については、一般病棟用の「重症度、医療・看護必要度」の基準を満たす患者を
「1割5分以上」から、「2割5分以上」入院させる病棟であること、と施設基準が見直しになります。

薬価改定のように、患者さん向けの費用が変わるだけではなく、看護師の業務にも影響がありそうです。

なお、経過措置の一定の基準を満たす場合、2割5分→2割3分と読み替える措置があります。
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